La Artritis Reumatoide (AR) produce una disminución importante de la actividad física, un incremento del estrés psicológico, una disminución de la función social, un incremento de la incapacidad laboral y un aumento en la utilización de los servicios de salud, así mismo es una enfermedad dolorosa y progresiva que día a día afecta a más personas en el mundo, debido a la carencia de un diagnóstico temprano y a la tardanza para los pacientes en ser remitidos al especialista reumatólogo, como resultado de todos los filtros que deben pasar: medicina general, medicina interna y ortopedia.
Dicho proceso dura alrededor de 1 año, cuando el tiempo promedio ideal de acceso a la consulta especializada debería ser de 6 a 12 semanas máximo, ya que el pronóstico a futuro de la enfermedad cambia completamente de forma positiva. La AR es una enfermedad inflamatoria que afecta las articulaciones y que si no se trata a tiempo genera gran discapacidad funcional y sus posibilidades de curación se reducen a más de la mitad.
Entre 250.000 y 450.000 colombianos (entre el 0.5% y el 1% de la población total) padecen de AR, cifra que a los ojos médicos tiene una elevada connotación social y económica, debido al carácter incapacitante de este mal. Los pacientes con Artritis Reumatoide (AR) que no tienen suficiente información sobre su enfermedad, que no son remitidos a especialista y no son tratados adecuadamente ni a tiempo, presentan desenlaces adversos en su patología minimizando de manera crítica su estado de salud, aumentando el número de incapacidades laborales y las complicaciones secundarias; razón por la cual, un grupo de especialistas reumatólogos desea implementar en el país una estrategia mundial de origen europeo llamada “Treat To Target” (T2T) que es un protocolo avalado por la Asociación Colombiana de Reumatología (ACR), que busca tratar la AR con parámetros establecidos según objetivos personalizados de control y seguimiento para cada paciente.
Según Maria José Jannaut, presidenta de la ACR, el Protocolo T2T, busca focalizar por medio de un examen clínico específico, el blanco de tratamiento adecuado para la Artritis Reumatoide (AR), con el fin de mejorar la calidad de vida del paciente, definirle un objetivo terapéutico preciso y establecerle unas pautas de control-seguimiento que sean aceptables y aplicables en la práctica diaria de una manera más efectiva y llevadera. Pautas similares a esta han sido establecidas y utilizadas previamente en el tratamiento de otras patologías como la diabetes y la hipertensión, y han tenido éxito en términos de adopción por los médicos y en el desenlace de la enfermedad a largo plazo.
El Propósito de la iniciativa (T2T) se fundamenta en cuatro aspectos primordiales, los cuales buscan: 1) que el tratamiento de la artritis se base en una decisión compartida entre el reumatólogo y el paciente, donde este sea informado de las opciones terapéuticas para su tratamiento y tenga conocimiento del riesgo- beneficio de cada una de las terapias; 2) desarrollar un procedimiento efectivo para que la calidad de vida del paciente se vea mejorada mediante el control de los síntomas, la prevención del daño estructural y la normalización de su participación social; 3) eliminar la inflamación para evitar las complicaciones de la enfermedad y por último, 4) propender por la medición rutinaria de la actividad de la enfermedad y el respectivo ajuste dinámico de la terapia; esta estrategia (T2T) pretende optimizar los desenlaces en Artritis Reumatoide (AR).
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